科普|血栓的早期信號,老年要警惕
發(fā)布時間: 2023-05-19
靜脈血栓被稱為“隱形殺手”,國際血栓與止血學(xué)會的相關(guān)資料顯示,全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病,每37秒就有一人死于該病,而深靜脈血栓和肺栓塞是最常見的院內(nèi)死亡原因,具有發(fā)病率高、致殘率高的特點。日前生活中,刷劇、打牌、長途旅游,是很多人小長假的休閑套餐。殊不知這些長時間久坐的休閑方式,可能會讓腿部形成一種極其危險的血栓——深靜脈血栓。這種危險的血栓還有可能脫落順著靜脈血管一路回流到心肺上,引發(fā)致命疾病“肺栓塞”,在心臟內(nèi)科的“猝死排行榜”上肺栓塞就排在第三位。腦梗和心梗嚴重威脅著人們的健康,還有很多的名人也因此去世,如大家熟知的相聲演員馬季、相聲演員侯耀文、小馬奔騰的董事長李明等。如今社會老齡化更加面臨這一嚴峻的問題。
隨著年齡增長,老年人不僅器官功能逐漸衰退,而且血管彈性變差,在血流速度減慢、血管內(nèi)皮損傷、血液黏稠度增加等因素的綜合影響下,很容易形成血栓,是造成心梗、腦梗、肺栓塞等疾病的重要原因,嚴重者威脅生命安全。不過,血栓有一些早期信號,提示人們加強警惕、積極防范,讓我們一起認識血栓、預(yù)防血栓、早期發(fā)現(xiàn)血栓。
1.什么是血栓?
血栓是血管內(nèi)的血液或成分凝集后形成的固體小塊,通常是由紅細胞、白細胞、血小板、纖維蛋白等組成。在健康人體中,血液具有可凝固性,外傷、出血時發(fā)揮出止血作用;一旦凝血-抗凝機制失衡,就容易形成血栓。通俗來講,如果把血管比喻成管道,那么血栓就是造成管道堵塞的物質(zhì),動脈、靜脈、毛細血管均可能發(fā)生。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,得益于診療技術(shù)的進步,誤診率、漏診率下降,近年來我國深靜脈血栓的發(fā)生率呈上升趨勢。其中,長期臥床、手術(shù)恢復(fù)期、創(chuàng)傷、腫瘤、50歲以上,是血栓形成的高危因素。
2.動脈血栓與靜脈血栓的區(qū)別
動脈血管與靜脈血管均可能出現(xiàn)血栓,但兩者的形成原因具有一定區(qū)別。
(1)動脈血栓
動脈血栓與動脈粥樣硬化、斑塊脫落破裂密切相關(guān),多見于冠狀動脈、頸動脈、下肢動脈,可能造成心肌梗死、急性腦梗死、急性下肢動脈栓塞等致命傷。動脈血栓的形成原因包括:一是血管壁異常,例如患者患有高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化,因血管壁的結(jié)構(gòu)或功能改變,為血栓形成提供了條件。二是血液黏稠度增高,例如高血壓、糖尿病、高血脂、高脂高膽固醇飲食、長期吸煙酗酒等,會提高血栓形成風(fēng)險。三是血小板功能異常,導(dǎo)致血小板大量積聚形成血栓。
(2)靜脈血栓
靜脈血栓與血液流動減緩有直接關(guān)聯(lián),主要分為淺靜脈血栓、深靜脈血栓、肺栓塞三大類,其中肺栓塞是最致命的一種情況。靜脈血栓形成的原因包括:一是血流瘀滯,例如肥胖、創(chuàng)傷、妊娠、長期臥床等,因人體運動量減少,血液流速減慢甚至瘀滯。二是凝血功能亢進,主要是在骨髓增生、惡性腫瘤的影響下,導(dǎo)致凝血功能亢進,導(dǎo)致血栓形成。三是藥物因素所致,例如長期口服避孕藥,藥物中含有雌激素和孕激素,影響維生素吸收,造成糖或血脂代謝異常,進而形成血栓。
3.血栓的四大早期信號
血栓雖然危害嚴重,但它有一些早期信號,提示人們加強警惕、積極防范,最大程度上降低對人體造成的危害。
(1)睡覺時流口水
睡覺時偶爾流口水是正?,F(xiàn)象,但老年人睡覺時經(jīng)常流口水,且始終朝著一個方向,應(yīng)警惕是腦血栓。這是因為,腦血管內(nèi)有血栓,會干擾咽喉部位的肌肉功能,睡覺時主動控制肌肉的能力喪失,導(dǎo)致口水流出來,此時應(yīng)及時去醫(yī)院進行檢查。
(2)起床后眩暈
數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,患者腦血栓發(fā)作前,約70%的患者在晨間起床后存在眩暈癥狀。如果家中老人起床后經(jīng)常眩暈,或工作后、活動后經(jīng)常眩暈,應(yīng)懷疑是腦血栓引起的,尤其有高血壓病的患者更要加以重視。
(3)胸部悶痛
老年人體育運動減少,循環(huán)代謝和血流速度減慢,胸部發(fā)悶、疼痛也是血栓形成的一個征象。這是因為,血管中出現(xiàn)血栓后,栓子脫落并隨著血液進入肺部,影響肺部正常的呼吸功能,就會出現(xiàn)發(fā)悶、刺痛或銳痛,與心臟病的癥狀相似。
(4)四肢麻木腫脹
老人如果感覺四肢長時間有麻木感、腫脹感,可能是動脈血栓造成的。當血栓形成后,局部血流阻塞,因肌肉缺血皮膚變白、體溫降低,甚至摸不到手背、足背上的動脈。如此一來,手腳就會腫脹,伴有麻木和疼痛,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療,避免留下后遺癥。
4.腦血栓的先兆癥狀表現(xiàn)
腦血栓是血栓的一種常見情況,會造成腦組織缺血、缺氧、壞死,導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。除了睡覺時流口水、起床后眩暈,老年人腦血栓的先兆癥狀表現(xiàn)還有以下幾種:
(1)突然劇烈頭痛
無明顯誘因突然劇烈頭痛,頭痛伴有抽搐,存在昏迷、嗜睡癥狀,用力咳嗽時疼痛加重,頭痛的部位與性質(zhì)發(fā)生改變等,以上情況均可能是腦血栓造成的,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
(2)哈欠不斷
在缺血性腦血栓患者中,約80%的患者在發(fā)病前5-10天,會有哈欠不斷的現(xiàn)象,是腦組織缺血、缺氧的先兆表現(xiàn)。
(3)步態(tài)異常
老年人的步態(tài)突然變化,例如步履蹣跚、雙腿無力、肢體麻木等,也是腦血栓的先兆表現(xiàn),很容易發(fā)生跌倒、摔傷。
(4)血壓異常
血壓突然升高至200/120 mmHg,或突然降低至80/50 mmHg,是腦血栓的先兆,與機體應(yīng)激狀態(tài)、自我調(diào)節(jié)、用藥等情況有關(guān)。
(5)鼻出血
有高血壓病史的患者,如果出現(xiàn)鼻出血癥狀,或伴有眼底出血、血尿等,也是腦血栓的先兆。
(6)其他
進食或飲水時嗆咳,吞咽困難,經(jīng)常感到疲倦,耳鳴等,也是腦血栓的先兆表現(xiàn),出現(xiàn)以上任何一種情況,均應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。
5.預(yù)防血栓的相關(guān)措施
血栓形成需要一個過程,出現(xiàn)早期信號或先兆癥狀,應(yīng)采取積極有效的預(yù)防措施,避免血栓進一步發(fā)展形成,從而減輕對身體造成的危害。日常生活中,老年人預(yù)防血栓的相關(guān)措施總結(jié)如下。
(1)科學(xué)飲食
制定科學(xué)的飲食方案,保證營養(yǎng)均衡攝入,例如:低鹽、低脂、低膽固醇清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,多食用大蒜、木耳、洋蔥、魚肉、葡萄籽提取物等。喝茶時選擇淡茶而非濃茶,嚴格控制飲酒量,最好戒煙。
(2)穩(wěn)定血壓
血壓高低與血栓形成具有關(guān)聯(lián),尤其在夏季與冬季穩(wěn)定血壓水平,可以起到預(yù)防血栓的作用。夏季天氣炎熱,人體血液循環(huán)減慢,導(dǎo)致血液粘稠度增高,此時老年人應(yīng)多飲水,促進血液循環(huán)。冬季天氣寒冷,應(yīng)做好保暖措施,避免刺激血管,保護血管功能。
(3)適當運動
堅持適當運動可加快血液循環(huán),避免血栓形成,例如慢跑、舞劍、游泳、打太極等。需要長期臥床的人群,應(yīng)定時改變體位,盡早下床活動。平日里不要久坐,必要時可穿上抗血栓彈力襪。
(4)消除高危因素
血栓形成的高危因素較多,消除高危因素能降低血栓形成風(fēng)險,如積極治療原發(fā)疾病,包括高血壓、糖尿病、高血脂、肺心病等。具有高危因素的肥胖人群,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行預(yù)防。
(5)其他
養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,保持輕松愉悅的心情,學(xué)會自我減壓;不要熬夜,保證充足的睡眠和休息時間;對肢體進行按摩,促進血液回流;定期健康體檢,了解軀體健康狀態(tài)等。
綜上所述,血栓在血管外科、神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科患者中多見,是多種疾病的致病原因。文章詳細介紹了血栓、腦血栓的早期信號和先兆癥狀,并提出生活中的預(yù)防措施。希望通過本文,為老年人群提供參考,提高健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。
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